Toksyna botulinowa (botox)

Toksyna botulinowa (potocznie nazywana botoksem) jest białkiem wytwarzanym przez bakterie Clostridium botulinum. Jest produkowana labolatoryjnie, z wyizolowanych szczepów bakterii, oczyszczona i pakowana próżniowo.

Jest znana i wykorzystywana od wielu lat w medycynie, a od niedawna znalazła zastosowanie również w medycynie estetycznej w terapii zmarszczek twarzy głównie 1/3 górnej części czyli czoła, okolic brwi i oka. Mechanizm jej działania polega na zablokowaniu wydzielania neurotransmitera zakończeń nerwowych czyli acetylocholiny w zakończeniach nerwowo-mięśniowych (rezultatem jest rozkurcz, rozluźnienie mięśni). 

Toksyna ta hamuje również wydzielanie gruczołów potowych, zmniejsza bóle, napięcie mięśniowe i jest stosowana np. w leczeniu migren, bruksizmu i nadpotliwości.

Jak wygląda zabieg z użyciem toksyny botulinowej?

Przed zabiegiem pacjent odbywa konsultację z lekarzem medycyny estetycznej, zapoznaje się z informacjami o zabiegu, wskazaniach, przeciwwskazaniach i efektach ubocznych. Przed zabiegiem można zastosować krem znieczulający, ale zazwyczaj nie jest to konieczne. Potem skóra jest odpowiednio przygotowywana i za pomocą cienkiej igły aplikuje się odpowiedni preparat zawierający toksynę botulinową w wybrane miejsce. Zabieg trwa 5-10 minut, po zabiegu skóra może być zaczerwieniona, podrażniona a w miejscu iniekcji mogą powstać drobne siniaczki.

W jakim celu stosuje się toksynę botulinową?

Preparaty z botoksem stosowane są głownie do niwelowanie: 

  • tzw. lwiej zmarszczki (zmarszczka pomiędzy brwiami)
  • zmarszczek poprzecznych czoła
  • zmarszczek wokół oczu a ponad to:
  • zmarszczek króliczych
  • redukcji uśmiechu dziąsłowego
  • bruksizmu
  • nadpotliwości
  • migren

Świetnym zastosowaniem toksyny botulinowej jest również leczenie bruksizmu, czyli nadmiernego zagryzania zębów i zgrzytania nimi z powodu wzmożonego napięcia mięśniowego mięśni żwaczy.

W tym celu podaje się w wybrane punkty mięśni żwaczy ( zazwyczaj dwa lub trzy po każdej stronie) odpowiednie dawki toksyny botulinowej. Botulina blokując zakończenia nerwowe odpowiedzialne za nadmierną kurczliwość żwaczy, powoduje rozluźnienie i relaksację tych mięśni. Napięcie mięśniowe stopniowo słabnie. 

Nieleczony bruksizm może spowodować znaczne starcie zębów, ich uszkodzenie a nawet utratę. Dodatkowo może być przyczyną uporczywych migren a nawet problemów z kręgosłupem.

Botulina nie tylko leczy problem ze zgrzytaniem zębów, ale też łagodzi rysy twarzy oraz przywraca spokojny sen. Zastosowanie toksyny botulinowej w leczeniu bruksizmu likwiduje lub osłabia dolegliwości bólowe w tym migren.
Może być jedynym sposobem leczenia , ale częściej jest wykorzystywane jako część terapii skojarzonej  z leczeniem z zastosowaniem płytek relaksacyjnych, psychoterapii czy masaży leczniczych.

Efekt pojawia się po około tygodniu, pełny efekt jest po około miesiącu i utrzymuje się mniej więcej 4-6 miesięcy.
Nie wpływa on na jakość gryzienia i żucia, czego czasem obawiają się pacjenci, a odczucie relaksacji następuje stopniowo i nie powoduje dyskomfortu.

Jakie są zalecenia przed i pozabiegowe?

Na 7 dni przed zabiegiem należy unikać przyjmowania leków rozrzedzających krew, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, niektórych preparatów ziołowych jak Ginko Biloba. 

Po zabiegu wstrzyknięcia botoksu zaleca się nie schylać głowy na dłużej niż 2 s i nie kłaść się przez najbliższe 4 godziny. Nie powinno się dotykać miejsc iniekcji, masować ich ani też stosować makijażu. W danym dniu należy unikać wahań temperatur otoczenia i picia alkoholu, przez 2 dni nie korzystać z sauny, solarium, łaźni parowej, kriokomory, nie opalać się, ale też nie korzystać z basenu i podejmować forsownych ćwiczeń fizycznych. Przez przynajmniej 4 tygodnie po zabiegu nie należy wykonywać zabiegów polegających na złuszczaniu naskórka jak mikrodermabrazja, peelingi. 

Kiedy widać efekt i jak długo się on utrzymuje?

Na efekt trzeba poczekać kilka dni. Zazwyczaj pierwsze zmiany widać po 3-4 dniach. a pełny efekt zabiegu jest po 10-14 dniach. Zalecana jest wizyta kontrolna po 14 dniach celem oceny skuteczności i ewentualnych korekt. Efekty działania preparatu botox utrzymują się z reguły od 3 do 6 miesięcy. 

Jakie są przeciwskazania do zabiegu toksyną botulinową?

Podstawowymi przeciwskazaniami do zabiegu są:

  • ciąża
  • infekcje w miejscu podania
  • choroby neurologiczne (miastenia gravis, zespół Lamberta Eatona)
  • zażywanie Streptomycyny i antybiotyków z grupy glikozygów (nasilają działanie) oraz leków stosowanych w celu znieczulenia (sukcynokumaryna, pankuronium, galamina)
  • leków stosowanych w RZS (D-penicylina/Cuprenil) (nasilają działanie) 
  • zażywanie leków przeciwmalarycznych oraz względnie zaburzenia krzepliwości krwi i stosowanie leków przeciwkrzepliwych oraz choroby psychiatryczne i zaburzenia psychologiczne

Jakie mogą być efekty uboczne i powikłania?

Po podaniu preparatu botox zazwyczaj dochodzi do drobnych efektów ubocznych miejscowych jak bolesność w miejscu zabiegu czy zasinienia i drobne wybroczyny. Czasem może dojść do mrowienia, uczucia ściągnięcia czy napięcia.

Względnie rzadko dochodzi do innych objawów jak asymetria, łzawienie, opadnięcie powieki, niepełne porażenie.

Z objawów niepożądanych ogólnych czasem spotyka się mdłości, wymioty, gorączkę, wysypkę, nadwrażliwość. 

Efekty leczenia toksyną botulinową (preparat Azzalure) - zdjęcia

   38490.jpg38487.jpg38488.jpg38489.jpg